新血液检测可以极大地改善挽救生命的早期癌症检测

时间:2019-07-22 责任编辑:马莘 来源:澳门拉斯维加斯 点击:178 次

更新了 | 通过新的测试,找出你是否有八种癌症中的一种,有一天会像抽血一样简单。 对于其中五种癌症,这项名为CancerSEEK的测试将是有史以来第一次有此类癌症的筛查。 它甚至可以通过检测早期癌症来拯救生命,包括难以检测的癌症,如胰腺癌。

来自美国各地以及意大利和澳大利亚的研究人员了一篇论文,展示了该测试在周四的科学能力。 这项研究筛选了1000多名已知患有癌症的患者和815名被认为是健康的患者,该研究发现该检测可以准确地检测出癌症,当它存在大约70%的时间并准确地检测不到99%以上的癌症时间。 该测试还为医生提供了关于在大约83%的病例中寻找肿瘤的线索。 可检测的癌症类型包括卵巢癌,肝癌,胃癌,胰腺癌,食道癌,结肠直肠癌,肺癌和乳腺癌。

如果这些结果在其他研究中得到重复,人们有朝一日可能会在抽血后几天或几周内接受“液体活组织检查”的结果。

Biotrial blood samples 2017年1月5日拍摄的照片显示了法国西部雷恩Biotrial制药实验室总部的血液样本。 该实验室没有参与一项名为CancerSEEK的新的八癌液体活检检测试验。 DAMIEN MEYER / AFP / Getty Images

虽然测试背后的技术需要数年才能完善,但基本概念很简单,与其他基于血液的癌症检测测试有一些相似之处,如前列腺特异性抗原测试,有时用于筛查前列腺癌。 CancerSEEK和PSA测试都在寻找蛋白质。 但PSA看起来只有一种; CancerSEEK看起来很容易找到八个,并且还会寻找漂浮在人体血液中的小片DNA。 当这些DNA片段来自肿瘤细胞时,它被称为循环肿瘤DNA; 另一个术语是无细胞DNA。 挑战在于,只有非常非常少量的这些ctDNA片段被发现。

研究员Nickolas Papadopoulos告诉新闻周刊说:“它真的在大海捞针。” (Papadopoulos是约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的肿瘤学和病理学教授并领导该研究;他还是两家癌症检测公司的创始人。)

同时使用ctDNA和蛋白质结果可以提高测试的整体准确性。 然而,这不是每次都能检测到每一种癌症的检测方法。 例如,某些类型的肿瘤(如卵巢癌和肝癌)的准确性高于乳腺癌。 根据该报告,该测试中包括的肿瘤类型占美国癌症死亡人数的约60%。

根据实验,七名大概健康的人会被错误地告知他们可能患有癌症。 然而,这可能不是完整的故事。 美国国家癌症研究所癌症研究中心的一名淋巴瘤研究员马克罗切夫斯基博士表示,“我敢打赌,美元可以用于甜甜圈,而这七个人并非没有癌症。”他没有参与这项研究。

鉴于如果肿瘤在已经生长或扩散后被检测到,有些人会面临严峻的结果,如果它能够很好地运作,那么这项测试可以挽救生命。

“在实体瘤中,早期检测实际上是关键。 Roschewski说,越早发现肿瘤患者,就越有可能因干预手术而干预成功。

胰腺癌患者尤其可能有更好的射击。 美国国家癌症研究所的数据,目前,被诊断患有胰腺癌的人的五年存活率为8.2%,并且这个数字在几十年内没有变化。 Roschewski说:“我们在胰腺癌中几乎没有进行过系统性治疗,但这种治疗效果并不明显。”切除治疗胰腺癌的唯一方法就是切除。 手术并不那么容易。“

Roschewski说,下一组研究可能很好地招募那些患癌症的风险增加的人,看看测试是否真的可以通过早期检测来挽救人们的生命。 这些人包括携带BRCA2基因突变的人,这些人与卵巢癌风险有关,或者被诊断患有胃酸反流或称为Barrett食管的病人,这可能会增加食道癌的风险。

虽然结果很有希望,但仍有一些改进空间。 首先,本研究中患有癌症的所有人都患有癌症,这是首先以其他方式检测到的。 如果将该测试用作看起来健康的人的真正第一线筛查,结果可能会有所不同。 Roschewski指出,这项测试并不像最早可能的癌症那样好。 CancerSEEK在第1阶段,即最早阶段的癌症中发现了不到一半的癌症,而更高级病例的检出率更高。 (此外,该测试仅检测潜在的癌症病例;实际上进行诊断几乎肯定需要进行适当的随访测试。)

Papadopoulos和他的合作者认为,如果它最终进入市场,测试可能会花费500美元。 与治疗晚期癌症的成本相比,这实际上可以节省医疗保健系统的资金吗? Roschewski指出,也许 - 或许不是。 “特别是在确定应该花费多少钱的时候,我们特别糟糕,”他说。 “但是,任何时候我们都在谈论治疗人 - 不是改善他们的整体生存,而是关于可能治愈的人 - 我们大多数人都相信我们实际治愈的病人数量将具有成本效益。”

该测试尚未公布,可能需要几年才能进入市场。 帕帕多普洛斯说:“我们想要试试这项测试。” 然而,如果它有一天能够广泛使用,Papadopoulos说他一定会让它自己运行。 “我确实想这样做,我会在第一时间做到这一点。”

本文已更新,包括有关潜在研究途径的信息。